Tipos de Evaluaci贸n 馃搫

La evaluaci贸n psicol贸gica en ni帽os y adolescentes se ve afectada en la incapacidad que estos presentan para identificar, entender y comunicar los s铆ntomas que perciben. Por lo que estas evaluaciones deben ser realizadas por expertos en el tema, tomando en cuenta los siguientes puntos:

·         El desarrollo evolutivo

·         Los factores culturales

·         Entrevistas con las principales figuras con las que el ni帽o tiene una interacci贸n cercana.

Se han elaborado evaluaciones estandarizadas para llevar a cabo un diagn贸stico fiable y oportuno de la depresi贸n en sus primeras etapas de desarrollo de los ni帽os y adolescentes, para eso se tiene que identificar los siguientes aspectos

·         Factores de riesgo: presencia, duraci贸n y periodos de recurrencia en los trastornos de humor en el adolescente.

·         Factores hereditarios

·         Factores endocrinos: aumento del cortisol y disminuci贸n en la hormona del crecimiento

·         Factores psicol贸gicos: baja autoestima, experiencias de fracaso, ausencia de habilidades sociales, pensamientos negativos recurrentes, falta de refuerzo de apoyo de las personas significativas para el ni帽o.

·         Factores neurol贸gicos: falta de actividad en el neurotransmisor cerebral llamado SE.

·         Factores biol贸gicos: la presencia de depresi贸n en alguno de los dos padres para que este desarrolle un trastorno depresivo.

·         Factores socioculturales: historial de la familia con un integrante que haya tenido depresi贸n, un divorcio, muerte de un integrante significativo para el ni帽o o adolescente, violencia intrafamiliar etc.

El CIE 10 y DSM-IV se realiza un diagn贸stico en un cuadro de depresi贸n m铆nimo, pero aun estos manuales s贸lo contienen muy pocos s铆ntomas para la evaluaci贸n diagn贸stica pertinente, por lo que Herzog y Rathbunhan proponen un sistema evolutivo del diagn贸stico en el que al menos 4 conductas disfuncionales deben estar presentes y 茅stas var铆an de acuerdo con su desarrollo. Las escalas m谩s usadas en este tipo de diagn贸sticos ayudan en el an谩lisis del cuadro de gravedad en el que se encuentra el ni帽o o adolescente, en primer lugar, tenemos:

  1.  El inventario de Depresi贸n de Ni帽os (CDI). Es un cuestionario que consta de 27 铆tems para ni帽os y adolescentes entre 7 y 16 a帽os realizado en 10 minutos. El CDI con una validez aceptable.

  2.   El inventario de depresi贸n de ni帽os (CDS) con 66 elementos con modificaciones   que puede ser contestado por padres, profesores que sepan algo del ni帽o, contando con dos subescalas: Total Depresivo (TD), Total Positivo (TP)

  3.  Inventario de depresi贸n de Beck (BDI). Autoinforme de la depresi贸n m谩s extendida y utilizada. Consta de 21 铆tems con 4 respuestas m煤ltiples. Los puntajes de severidad de s铆ntomas van de 0 a 63, donde 63 representa la severidad m谩xima.

  4.  Escala de valoraci贸n de Hamilton para la depresi贸n. Se realiza a trav茅s de un observador externo convenientemente entrenado y familiarizado en su utilizaci贸n. Teniendo la puntuaci贸n 18 como indicio de una patolog铆a depresiva.